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2016年出台的预算紧缩宪法修正案 PEC 55/241 将严重影响巴西政府的开支，也会影响巴西医疗健康体系，此外还有其他几大趋势，我们一一看来。

一、宪法修正案PEC 55/ 241

2016年11月13日，巴西参议院第二轮投票通过宪法修正案 PEC 55/241 ，2016年12月15日并在官方日报上95/2016宪法修正案公布。PEC 241 (众议院), ou PEC 55 (参议院), 也叫做屋顶修正案PEC do Teto，修改了政府支出，其中就包括政府医疗健康支出， 该修正案是Temmer政府出台的最具争议的办法。有人认为公众健康医疗系统预算在未来20年将缩减7430亿巴西雷亚尔 ，也有人认为健康系统将会成为优先考虑的预算部门，预算将会增加。

二、 公民电子积分系统。Prontuário Eletrônico do Cidadão

卫生部要建立一个公民在公里诊所 Unidades Básicas de Saúde (UBSs)和医院诊疗的电子档案，从2017年开始变为强制登记何执行，就诊时，医生通过系统即可调出公民全部医疗信息。

除此之外，巴西还有一个Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)， 与PEC不同在于PEP只是私立医疗系统中使用。

3. 公立医疗保险 Planos de saúde populares

卫生部期望建立一个公里医疗保险，覆盖的医疗范围小于 Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)规定的私立医疗保险的覆盖范围，并自愿办理。此举有助于缓解公里医疗SUS的花费。但是卫生部的这项建议并没有得到国家卫生委员会Conselho Nacional de Saúde (CNS)的认可，CNS认为此举对削减SUS开支无益。 各方讨论还在持续中，预计2017年会有结果。

4. 改善就诊

公立医疗结构的服务质量一直都是热门的话题，最近的预约系统出现，将改变原来的到诊所取号的模式，将有助于改善这一问题。此外，根据疾病轻重分流医疗服务， 更多应用私立医疗机构， 是更为有效的优化手段。

5. 医疗服务分流

面对诊所人满为患的问题，大家都会想到建立更多的诊所，但是更经济有效的办法是将人满为患的诊所的病人分流到人不那么多的诊所。